出

 差

 人

职

别

代

理

人

职

别

 签

 认

姓

名

姓

名

 出

 差

 地

 点

出

差

时

间

自     年    月     日时起

                      共       日

至     年    月     日时讫        

 拟

 办

 事

 项

                        批示                 主管                 申请人

日期

起 讫 地 点

交通工具

交 通  费

    住 宿 费

  杂  费

  合    计

      合        计

合计金额

（大写）

      万        千      百       拾        

附凭证         张